已单独成页的病种

每种写明影像与检查选择、手术指征、术式取舍与围手术期要点。

脑出血

自发性颅内出血,与缺血性卒中的处理路径不同;到院后需先以影像学检查明确出血部位与性质,再决定手术或保守治疗。

脑血管组

缺血性卒中(脑梗死)

颅内血管急性闭塞导致脑组织缺血,救治以时间为核心;从症状识别到血管开通,各环节均需按卒中流程衔接。

脑血管组

颅内动脉瘤

颅内动脉壁的局限性扩张。未破裂时多数无自觉症状,破裂后表现为蛛网膜下腔出血,治疗分为介入与开颅两类。

脑血管组

颈动脉狭窄

颈动脉供血主干狭窄,是缺血性卒中可筛查、可干预的病因之一;需结合影像所见、狭窄程度与临床表现评估处理方式。

脑血管组

短暂性脑缺血发作(TIA)

短暂性脑缺血发作。症状虽可自行缓解,但属于卒中最明确的预警信号之一,需尽快完成评估与干预。

脑血管组

颅脑外伤

头部外伤后伤情轻重不一。主要风险集中在伤后数小时至数天的继发性改变,需动态观察并按需复查影像。

外伤、脑出血组

慢性硬膜下血肿

老年人轻微头部外伤后数周逐渐出现反应迟缓、步态不稳,易被误认为认知退化;影像检查可明确诊断。

外伤、脑出血组

胶质瘤

起源于脑内胶质细胞的肿瘤,病理结果决定后续治疗方向;颅内发现肿瘤并不等同于最坏结果,需结合病理与影像评估。

肿瘤、神经内镜组

脑膜瘤

颅内常见的脑外肿瘤,多数生长缓慢;体检发现「颅内占位」后需影像评估,处理方式不止手术一种。

肿瘤、神经内镜组

垂体瘤

鞍区肿瘤,症状常表现在视力下降、月经紊乱、手脚增大等方面,首诊可位于眼科或妇科;需结合影像与内分泌评估决定处理方式。

肿瘤、神经内镜组

三叉神经痛

三叉神经分布区的电击样疼痛,刷牙、洗脸、说话均可诱发,常被误诊为牙痛;药物控制不佳时可考虑外科治疗。

周围神经组

面肌痉挛

一侧面部肌肉反复抽动,可持续数月并逐渐波及同侧其他区域;并非「左眼跳财」,常与神经受压有关,需与其他抽动性疾病鉴别。

周围神经组

脑血管疾病

出血性、缺血性与其他脑血管病变
  • 颅内动脉瘤
  • 脑血管畸形(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘)
  • 脑出血(高血压性、淀粉样脑血管病、瘤卒中等)
  • 蛛网膜下腔出血
  • 短暂性脑缺血发作(TIA)
  • 脑梗死
  • 烟雾病
  • 颈动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的狭窄或闭塞

颅脑肿瘤

中枢神经系统肿瘤与神经内镜优势病种
  • 胶质瘤类(星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤)
  • 脑膜瘤、脑膜肉瘤
  • 听神经瘤、三叉神经鞘瘤
  • 垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke 囊肿
  • 颅底肿瘤、脑室系统肿瘤
  • 中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、血管母细胞瘤、脊索瘤、胆脂瘤
  • 脑转移瘤、脑干占位病变

颅脑创伤

原发性损伤、继发性损伤与后遗症
  • 头皮损伤、颅骨骨折(线性、凹陷性、颅底)
  • 脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤
  • 硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血
  • 外伤性脑脊液漏、颅神经损伤、外伤性癫痫
  • 颅骨缺损、外伤后脑积水、外伤后颅内感染

功能神经外科

运动障碍、癫痫、顽固性疼痛与神经调控
  • 帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(痉挛性斜颈、Meige 综合征、扭转痉挛)、舞蹈症
  • 颞叶癫痫、额叶癫痫、外伤后癫痫、药物难治性癫痫
  • 慢性顽固性疼痛、癌性疼痛、幻肢痛、带状疱疹后神经痛
  • 卒中后偏瘫、糖尿病足神经病变、意识障碍(促醒)、神经源性膀胱

先天性疾病及其他

先天性颅脑异常、颅内感染与颅骨疾病
  • 脑积水(梗阻性/交通性)、蛛网膜囊肿、颅裂及脑膜脑膨出、狭颅症
  • 颅内感染:脑脓肿、化脓性脑膜炎、脑囊虫病
  • 头皮肿瘤、颅骨肿瘤、颅骨骨髓炎