脑出血
自发性颅内出血,与缺血性卒中的处理路径不同;到院后需先以影像学检查明确出血部位与性质,再决定手术或保守治疗。
脑血管组科室收治的病种按大类列出,脑血管病列在最前,是重点方向。每种写明诊断依据、影像选择、手术指征与可选术式,供转诊、会诊与病例讨论时对照。脊柱和脊髓疾病不属本科收治范围,颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤这一类,建议至脊柱外科就诊。
每种写明影像与检查选择、手术指征、术式取舍与围手术期要点。
自发性颅内出血,与缺血性卒中的处理路径不同;到院后需先以影像学检查明确出血部位与性质,再决定手术或保守治疗。
脑血管组颅内血管急性闭塞导致脑组织缺血,救治以时间为核心;从症状识别到血管开通,各环节均需按卒中流程衔接。
脑血管组颅内动脉壁的局限性扩张。未破裂时多数无自觉症状,破裂后表现为蛛网膜下腔出血,治疗分为介入与开颅两类。
脑血管组颈动脉供血主干狭窄,是缺血性卒中可筛查、可干预的病因之一;需结合影像所见、狭窄程度与临床表现评估处理方式。
脑血管组短暂性脑缺血发作。症状虽可自行缓解,但属于卒中最明确的预警信号之一,需尽快完成评估与干预。
脑血管组头部外伤后伤情轻重不一。主要风险集中在伤后数小时至数天的继发性改变,需动态观察并按需复查影像。
外伤、脑出血组老年人轻微头部外伤后数周逐渐出现反应迟缓、步态不稳,易被误认为认知退化;影像检查可明确诊断。
外伤、脑出血组起源于脑内胶质细胞的肿瘤,病理结果决定后续治疗方向;颅内发现肿瘤并不等同于最坏结果,需结合病理与影像评估。
肿瘤、神经内镜组颅内常见的脑外肿瘤,多数生长缓慢;体检发现「颅内占位」后需影像评估,处理方式不止手术一种。
肿瘤、神经内镜组鞍区肿瘤,症状常表现在视力下降、月经紊乱、手脚增大等方面,首诊可位于眼科或妇科;需结合影像与内分泌评估决定处理方式。
肿瘤、神经内镜组三叉神经分布区的电击样疼痛,刷牙、洗脸、说话均可诱发,常被误诊为牙痛;药物控制不佳时可考虑外科治疗。
周围神经组一侧面部肌肉反复抽动,可持续数月并逐渐波及同侧其他区域;并非「左眼跳财」,常与神经受压有关,需与其他抽动性疾病鉴别。
周围神经组